Logo
Inscription à "En forme avec bébé"
Session Automne 2010
du 13 septembre au 17 décembre 2010
(14 semaines)

Rive-Sud
1767 Taschereau

 
Choix d'horaire (cours 1):
Choix d'horaire (2e cours):
Nom**:
Prénom**:
Courriel**:
Adresse**:
Ville**:
Code Postal:
Téléphone**:
Cellulaire:
Nom du bébé**:
Année de naissance du bébé:
Mois de naissance du bébé:
Date de naissance du bébé:
Rang de ce bébé dans la famille:
Type d'accouchement:
Commentaires ou questions:
 
(** Champs requis)








 
 
 
 
 
 
Fabriquer un Site Web avec CreateurWeb.ca | Hébergement Web par DesMondes.com